경영컨설팅 신청서
신청분야	□ 노무 □ 법률 □ 세무·회계 □ 행정 □ 홍보 □ 마케팅
이전 컨설팅 경험 유무		□ 있음( 회, 분야) □ 없음
기관 현황	기관명			운영주체		법인, 개인 등
	대표자			설립연월		2010.10
	해당지역	□ 전주 □ 군산 □ 익산 □ 정읍 □ 남원 □ 김제 □ 완주 □ 진안 □ 무주 □ 장수 □ 임실 □ 순창 □ 고창 □ 부안
	운영형태	□ 생활시설 □ 이용시설 □ 장기요양기관 □ 그 외( )
	해당분야	□ 노숙인 □ 노인 □ 아동·청소년(영유아 포함) □ 여성·가족(다문화 포함) □ 자활 □ 장애인 □ 지역사회 및 중간지원조직 □ 법인 및 기타
	기관 종사자 수	□ 5인 이하 □ 6~10인 □ 11인~30인 □ 31~50인 □ 51인 이상
	자가 및 소규모 시설 해당 여부	□ 해당 있음 □ 해당 없음 *소규모 시설: 거주자 정원 또는 일일평균 이용자가 20명 이하인 시설만 작성
	수입원	□ 보조금 □ 법인전입금 □ 후원금 □ 이용료 □ 기타 *복수선택 가능
	업무 담당	담당자	홍길동		직위		사무국장
		연락처	(기관) 063-000-0000 (개인) 010-0000-0000		이메일
	주 소	전북 전주시 덕진구 백제대로 720
기관 사업	사업대상	사업내용				비고
	노인, 아동 등	기관을 이해할 수 있는 사업 중심으로 간략하게 기재
참여 의지	필요성	상, 중, 하		신청경로 (복수선택가능)		홈페이지, 페이스북, 타기관, 지인 등
	긴급성	상, 중, 하
문제점	배경	문제가 발생하게 된 배경으로, 현재 기관에서 파악하고 있는 문제의 전후 사정
	문제	기관 내부에서 문제라고 인식하는 있는 지점, 혹은 발생한 상황과 내용
컨설팅 요청 내용	인지 혹은 발생한 문제에 대해 지원받고자 하는 컨설팅 내용
위와 같이 경영컨설팅을 신청합니다. 2025년 월 일 신청기관 : (서명 또는 인) 전북특별자치도사회서비스원장 귀하

※ 기관에서 작성한 내용을 바탕으로 경영컨설팅이 진행될 예정이며, 작성하신 내용은 컨설턴트에게 전달되기 때문에, 신청 분야의 어려움이나 질문에 대해 추가적인 질문을 하지 않더라도 이해가 될 수 있도록 최대한 구체적으로 작성 부탁드립니다.

※ 문제 내용이 구체적이어야 해결방안도 구체적입니다.

※ 작성 시 칸이 부족한 경우 칸을 늘려서 사용하셔도 됩니다.

(2p 이상 가능하며, 필요시 유선을 통해 추가 질문 예정)

개인정보 수집·이용 동의서

□ 정보 수집·이용자

○ 재단법인 전북특별자치도사회서비스원

□ 수집 및 이용 목적

○ 경영컨설팅지원사업의 원활한 운영

○ 사회서비스원 품질혁신사업 홍보 및 안내

□ 수집·이용 항목

○ 기관현황: 기관명, 운영주체, 설립연월, 기관종류, 직원수, 결산액, 수입원, 주소

○ 인적사항: 담당자 성명, 직위, 연락처, 이메일

□ 보유 및 이용 기간

○ 경영컨설팅지원사업 참여 후 3년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 개인정보 등의 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다.

□ 동의함     □ 동의하지 않음

2025년      월      일

신청인:          (서명 또는 인)

전북특별자치도사회서비스원장 귀하