2025년 인권지침 컨설팅 신청서
2024년 컨설팅 경험 유무			□ 있음 □ 없음	운영주체	법인, 개인 등
기관 현황	기관명			설립연월	2010.10
	대표자			기관 종사자 수	명
	업무 담당	담당자	홍길동	직위
		연락처	(기관) 063-000-0000 (개인) 010-0000-0000	이메일
	해당지역		□ 전주 □ 군산 □ 익산 □ 정읍 □ 남원 □ 김제 □ 완주 □ 진안 □ 무주 □ 장수 □ 임실 □ 순창 □ 고창 □ 부안
	주 소		전북 전주시 덕진구 백제대로 720
	운영형태		□ 생활시설 □ 이용시설 □ 그 외( )
	해당분야		□ 노숙인 □ 노인 □ 아동·청소년(영유아 포함) □ 여성·가족(다문화 포함) □ 자활 □ 장애인 □ 지역사회 및 중간지원조직 □ 법인 및 기타
기관 사업	사업대상		사업내용				비고
	노인, 아동 등		기관을 이해할 수 있는 사업 중심으로 간략하게 기재
규정/지침 현황 (시설 기준)	구분		규정 마련 여부	제정시기		개정시기
	직장 내 괴롭힘		□여 □부 □모름	2002. 1. 1.		2010. 5. 30.
	직장 내 성희롱·성폭행		□여 □부 □모름	2002. 1. 1.		2010. 5. 30.
인권 고충사례 및 애로사항	배경		문제 및 상황이 발생하게 된 배경으로, 현재 기관에서 파악하고 있는 전후 사정
	문제 및 상황		기관 내부에서 문제라고 인식하는 있는 지점, 혹은 발생한 상황과 내용
위와 같이 인권지침 컨설팅을 신청합니다. 2025년 월 일 신청기관 : (서명 또는 인) 전북특별자치도사회서비스원장 귀하

※ 기관에서 작성한 내용을 바탕으로 경영컨설팅이 진행될 예정이며, 작성하신 내용은 컨설턴트에게 전달되기 때문에, 신청 분야의 어려움이나 질문에 대해 추가적인 질문을 하지 않더라도 이해가 될 수 있도록 최대한 구체적으로 작성 부탁드립니다.

※ 문제 내용이 구체적이어야 해결방안도 구체적입니다.

※ 작성 시 칸이 부족한 경우 칸을 늘려서 사용하셔도 됩니다.

(2p 이상 가능하며, 필요시 유선을 통해 추가 질문 예정)

※ hwp 파일 제출(서명 또는 인은 그림 파일로 추가) 요망

개인정보 수집·이용 동의서

□ 정보 수집·이용자

○ 재단법인 전북특별자치도사회서비스원

□ 수집 및 이용 목적

○ 인권지침 컨설팅지원사업의 원활한 운영

○ 사회서비스원 품질혁신사업 홍보 및 안내

□ 수집·이용 항목

○ 기관현황: 기관명, 운영주체, 설립연월, 기관종류, 직원수, 주소 등

○ 인적사항: 담당자 성명, 직위, 연락처, 이메일

□ 보유 및 이용 기간

○ 인권지침 컨설팅지원사업 참여 후 3년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 개인정보 등의 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다.

□ 동의함     □ 동의하지 않음

2025년      월      일

신청인:          (서명 또는 인)

전북특별자치도사회서비스원장 귀하